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विशेषज्ञ साक्षात्कार
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए WUNDERWEIB विशेषज्ञ: डॉ। मेड। जुत्ता सेमलर
डॉ Jutta Semler बर्लिन-वन्से में इम्मानुएल अस्पताल में ओस्टियोलॉजी पर ध्यान देने के साथ मेटाबोलिक रोगों के विभाग की रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन के लिए IWHC केंद्र के चिकित्सा निदेशक हैं।
WUNDERWEIB के बड़े साक्षात्कार में, विशेषज्ञ ऑस्टियोपोरोसिस की विशिष्ट विशेषताओं की व्याख्या करता है, जर्मनी में निदान और चिकित्सा के संबंध में वर्तमान स्थिति के बारे में बात करता है और इस कारण के बारे में बात करता है कि ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों की संख्या क्यों बढ़ रही है।
यह ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और आपके व्यक्तिगत जोखिम और पहले अलार्म संकेतों की पहचान करने के लिए सहायक टिप्स भी प्रदान करता है।
ऑस्टियोपोरोसिस को एक कम व्यापक बीमारी माना जाता है। इसका क्या मतलब है?
डॉ सेमलर : एक व्यापक बीमारी लाखों लोगों को प्रभावित करने वाली बीमारी है। अब तक, विशेषज्ञों ने माना है कि लगभग चार से छह मिलियन जर्मन ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हैं। लेकिन अभी हाल ही में BoneEVA के अध्ययन से पता चला है कि हमें केवल आठ मिलियन पीड़ितों से उम्मीद करनी होगी।
रोग की विशिष्ट विशेषताएं क्या हैं?
डॉ सेमलर : सबसे पहले, प्रभावित व्यक्ति नोटिस नहीं करता है, क्योंकि बीमारी काफी हद तक चुप है। बीमारी की प्रगति की दर भी बहुत अलग है। पहले संकेत एक कूबड़ हो सकते हैं और 4 सेमी से अधिक की ऊंचाई में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है। टूटी हड्डी के साथ फिर दर्द भी हो सकता है। हालांकि, लगभग आठ मिलियन पीड़ितों में से केवल 4.3 प्रतिशत को ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर हैं जैसे कि कशेरुक शरीर या ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर। ताकि यह बिल्कुल भी टूट न जाए, 70 से अधिक लोगों जैसे जोखिम वाले समूहों में एक लक्षित नियंत्रण, रजोनिवृत्ति के बाद बेहद पतली महिलाओं, कोर्टिसोन रोगियों और धूम्रपान करने वालों के लिए आवश्यक है।
कभी-कभी यह कहा जाता है कि ऑस्टियोपोरोसिस घातक हो सकता है - यह कैसे समझा जाता है?
डॉ सेमलर : एक कुबड़ा, उदाहरण के लिए, फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह बहुत छोटा हो जाता है और बुरी तरह हवादार होता है, कम से कम सांस लेने में दर्द के कारण, ताकि निमोनिया आसानी से सेट हो जाए जिसमें रोगी मर सकते हैं। एक ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर जो लंबे बेड रेस्ट का कारण बनता है, जिससे फैट एम्बोलिज्म या घातक थ्रोम्बोसिस हो सकता है। बिस्तर में लंबे समय तक भंडारण करने से बेडसोर (बेडोरेस) भी हो जाते हैं, जिससे रक्त विषाक्तता या निमोनिया हो सकता है।
जर्मनी में निदान और चिकित्सा के संबंध में वर्तमान स्थिति क्या है?
डॉ सेमलर: बोनविवा के अध्ययन से पता चलता है कि जर्मनी में केवल 22 प्रतिशत पीड़ित ही ऑस्टियोपोरोसिस चिकित्सा प्राप्त करते हैं। एक समकालीन उपचार का स्वर्ण मानक विटामिन डी और कैल्शियम के साथ बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के संयोजन में है, जो केवल दस प्रतिशत रोगियों को प्राप्त होता है। हालांकि, भयावह यह है कि 90 प्रतिशत से अधिक रोगियों को शुद्ध दर्द चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिससे अंतर्निहित बीमारी का इलाज नहीं हो पाता है। मॉर्फिन दर्द के साथ उपचार बहुत महंगा है और साइड इफेक्ट के साथ भी आता है। एक आधुनिक ऑस्टियोपोरोसिस चिकित्सा, हालांकि, थोड़े समय के बाद अक्सर अतिरंजित होने के बाद इन दर्द का उपचार करती है।
ऐसा क्यों है कि ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, और कौन प्रभावित है?
डॉ सेमलर : क्या वास्तव में प्रभावित होने वालों की संख्या संदिग्ध है। यह सब निश्चित है कि बीमारी के कारण होने वाला ध्यान बढ़ता है। मूल रूप से, हालांकि, जनसांख्यिकीय विकास वृद्धि के लिए बोलता है। प्रभावित लोगों की संख्या 2050 तक लगभग दोगुनी होने की उम्मीद है। रजोनिवृत्ति से प्रभावित महिलाएं, बुजुर्ग, बेहद पतली महिलाएं, हाइपरथायरायडिज्म या पुरानी आंत्र सूजन के साथ-साथ कोर्टिसोन उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के साथ-साथ मधुमेह और धूम्रपान करने वाले लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।
आप अपने व्यक्तिगत जोखिम और पहले अलार्म संकेतों को कैसे पहचानते हैं?
डॉ सेमलर : पहले यह विचार करना चाहिए कि कोई पहले से ही नामित जोखिम समूहों से संबंधित है या नहीं। साथ ही, यह सवाल कि क्या पिता या माता को अतीत में एक स्त्री की गर्दन का फ्रैक्चर हुआ है, अपने स्वयं के जोखिम के बारे में जानकारी प्रदान करता है। बढ़ती उम्र के साथ किसी को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि क्या शरीर के आकार में गंभीर कमी है।
कैसे करें रोकथाम?
डॉ सेमलर : हड्डी की स्वस्थ जीवन शैली है। सिगरेट और शराब के अधिक सेवन से परहेज के अलावा, इसमें भोजन के साथ कैल्शियम का पर्याप्त सेवन शामिल है। कैल्शियम आपूर्तिकर्ताओं के रूप में, न केवल दूध और डेयरी उत्पादों का सेवन किया जाना चाहिए, बल्कि सब्जियों और फलों के साथ-साथ कैल्शियम युक्त खनिज पानी से भरपूर एक रंगीन आहार लेना चाहिए। अत्यधिक अनुशंसित मछली के बहुत सारे के साथ एक भूमध्य आहार है। समान रूप से महत्वपूर्ण एक नियमित शारीरिक व्यायाम है जो समन्वय और संतुलन को प्रशिक्षित करता है और मांसपेशियों का निर्माण करता है। आपके संविधान के आधार पर, थाई ची, नॉर्डिक वॉकिंग और डांसिंग उपयुक्त खेल हो सकते हैं जिन्हें आप किसी भी उम्र में शुरू कर सकते हैं।
हड्डियों के नुकसान के खिलाफ आपको कब सक्रिय होना है?
डॉ सेमलर : जैसे ही आपको पता चलता है कि आप एक जोखिम समूह से संबंधित हैं - अंततः, जीवन के लिए। हड्डियों का घनत्व वास्तव में गर्भावस्था में अचानक महिलाओं में घट सकता है। कम उम्र में शराब का सेवन करने वाले पुरुषों में बीमारी का खतरा भी होता है। सभी जोखिम मामलों में लक्षित नियंत्रण आवश्यक है। आधुनिक ऑस्टियोपोरोसिस चिकित्सा विज्ञान जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ, फ्रैक्चर को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। यह लागत के संदर्भ में भी समझ में आता है: एक उचित ओस्टियो-थेरेपी में प्रति वर्ष लगभग 650 यूरो खर्च होते हैं - 10, 000 यूरो के बारे में एक जांघ गर्दन।
एक आधुनिक, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध निरंतर उपचार कैसा दिखता है?
डॉ सेमलर : यह एक दर्जी चिकित्सा होनी चाहिए जो वैज्ञानिक रूप से सिद्ध दवाई की आधुनिक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या अन्य दवाओं के साथ सभी संभावनाओं का शोषण करती है, और इसमें विटामिन डी, कैल्शियम और व्यायाम की एक बुनियादी चिकित्सा शामिल है। निश्चित संयोजन फ़ोसावेंस, जिसमें पहले से ही विटामिन डी की आवश्यक साप्ताहिक खुराक शामिल है, सहायक है।
थेरेपी में कैल्शियम क्या भूमिका निभाता है, और विशेष रूप से विटामिन डी लेना क्यों महत्वपूर्ण है?
डॉ सेमलर : कैल्शियम एक अनिवार्य अस्थि घटक है। लेकिन केवल विटामिन डी हड्डियों में कैल्शियम को शामिल करना संभव बनाता है। इसके अलावा, विटामिन गिरने को रोकने में मदद करता है, और मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करता है। आम तौर पर, त्वचा में सूर्य के प्रकाश (यूवी प्रकाश) के संपर्क में आने पर विटामिन डी बनता है। हालाँकि, जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपकी विटामिन डी को संश्लेषित करने की क्षमता कम होती जाती है, इसलिए आपके ऑस्टियोपोरोटिक में विटामिन डी के सप्लीमेंट की आवश्यकता होती है।
