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विशेषज्ञ साक्षात्कार
लिपिड चयापचय विकारों और उनके अनुक्रम को नियंत्रित करने के लिए WUNDERWEIB विशेषज्ञ: प्रो। डॉ। मेड। मेड। अचिम वेज़ेल
प्रो। डॉ। मेड। अचिम वेइज़ेल मैनहेम के इंटर्निस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हैं।
वह फैट मेटाबॉलिज्म डिसऑर्डर के नियंत्रण के लिए जर्मन सोसाइटी के सह-संस्थापक और चेयरमैन और उनके सीक्वेल डीजीएफएफ (लिपिड-लीगा) ई। वी
WUNDERWEIB के बड़े साक्षात्कार में, विशेषज्ञ बताते हैं कि शरीर को कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता क्यों है, कैसे जीवन शैली खराब रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करती है, और उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए उपचार और उपचार के विकल्प पर उपयोगी सुझाव प्रदान करती है।
शरीर को वास्तव में कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता क्यों होती है और इसे "अच्छा" और "बुरा" कोलेस्ट्रॉल क्यों कहा जाता है?
प्रो। वेइज़ेल : हमें सेल की दीवारों का निर्माण करने और पित्त एसिड, हार्मोन और विटामिन डी बनाने के लिए इसका उपयोग करने के लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। हमारे शरीर को लगभग तीन चौथाई कोलेस्ट्रॉल की मात्रा लिवर में ही पैदा होती है। कोलेस्ट्रॉल के दो अलग-अलग रूप हैं, "खराब" एलडीएल और "अच्छा" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल।
क्योंकि कोलेस्ट्रॉल पानी में घुलना मुश्किल है और इसलिए रक्त द्वारा खराब तरीके से ले जाया जा सकता है, हमारा जीव इसे प्रोटीन आवरणों में पैक करता है और तथाकथित लिपोप्रोटीन (वसा + प्रोटीन) बनाता है।
इन लिपोप्रोटीन का एक अलग घनत्व होता है। जबकि कम घनत्व वाले - LDL (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) - पोत की दीवारों से जुड़ते हैं, पोत की दीवार में अवशोषित होते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू कर सकते हैं, जिससे खतरनाक जमा हो सकते हैं, एचडीएल प्रोटीन पैक (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) ले सकते हैं। उच्च घनत्व इन जमाओं को फिर से निकालता है और हटाने के लिए वापस यकृत में ले जाता है।
कोलेस्ट्रॉल शरीर में ही उत्पन्न होता है और आहार के माध्यम से भी अवशोषित होता है। क्या वह शरीर में "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल होता है?
प्रो। वेइज़ेल : नहीं, क्योंकि गुण "अच्छा" और "बुरा" कोलेस्ट्रॉल के विभिन्न रूपों के लिए पहले से ही उल्लेख किया गया है। हालांकि, कोलेस्ट्रॉल का स्तर शरीर के अपने उत्पादन पर काफी निर्भर करता है। मानव कोशिकाओं में लगभग 600 से 1200 मिलीग्राम कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन मुख्य रूप से प्रति दिन यकृत में होता है।
आंत से 250 से 500 मिलीग्राम प्रतिदिन लिया जाता है, जो भोजन और पित्त से आता है। हालांकि, मानव शरीर आंतों के माध्यम से अनिश्चित काल तक कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित नहीं कर सकता है। इसलिए ओवर-फीडिंग द्वारा शरीर को "अधिभार" देना संभव नहीं है। कोलेस्ट्रॉल, जिसे पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है, मल के साथ अपरिवर्तित होता है।
हानिकारक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कैसे कम करें और अपनी जीवन शैली के माध्यम से उपयोगी एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाएं?
प्रो। वेइज़ेल : रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए, प्रभावित लोगों को अपनी आदतों को बदलना चाहिए: धीरज वाले खेल जैसे चलना, चलना, साइकिल चलाना या तैराकी अच्छे एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रण में रखने में मदद करते हैं। संभव अधिक वजन कम किया जाना चाहिए और धूम्रपान बंद हो जाना चाहिए। आमतौर पर, अधिक फाइबर, फल और सब्जियां खाने और टेबल पर किस तरह की वसा है, इस पर ध्यान देने के लिए आपको केवल कैलोरी की आवश्यकता होती है।
पोर्क और बीफ, सॉसेज, अंडे की जर्दी और पूरे दूध उत्पादों में निहित संतृप्त फैटी एसिड और उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री के कारण से बचा जाना चाहिए। यह टर्की या चिकन मांस का सेवन करने के लिए स्वास्थ्यवर्धक है और सप्ताह में दो बार पॉलीअनसेचुरेटेड ओमेगा -3 फैटी एसिड युक्त मछली के भोजन का समय निर्धारित करता है।
कुछ लोगों में, कोरोनरी हृदय रोग होने का खतरा अन्य कारकों से बढ़ जाता है। किसे विशेष देखभाल की आवश्यकता है?
प्रो। वेइज़ेल : ऐसे लोग हैं जो आनुवंशिक रूप से तनावग्रस्त हैं। यहाँ परिवारों में दिल के दौरे जमा हो गए। लोगों का यह समूह विशेष रूप से कमजोर है और गहन देखभाल की आवश्यकता है। अन्य जोखिम वाले कारक, जैसे धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस या मोटापा होने पर कोरोनरी हृदय रोग का खतरा भी बढ़ जाता है। खतरा विशेष रूप से अधिक है अगर रोगी को पहले से ही दिल का दौरा पड़ा है, गंभीर संचार समस्याओं से पीड़ित है और / या मधुमेह है।
किस कोलेस्ट्रॉल का स्तर स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं?
प्रो। वीज़ेल : महत्वपूर्ण एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का मूल्य है। यदि आप स्वस्थ हैं और कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारकों में से एक या केवल एक है, तो एलडीएल 160 मिलीग्राम / डीएल (4.1 मिमीोल / एल) से अधिक नहीं होना चाहिए। हालांकि, अगर दो या अधिक जोखिम कारक होते हैं, तो एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 130 मिलीग्राम / डीएल (3.4 मिमीोल / एल) से कम होना चाहिए। जिन रोगियों को दिल का दौरा, संवहनी रोग या मधुमेह मेलेटस का सामना करना पड़ा है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 100 मिलीग्राम / डीएल (2.6 मिमीोल / एल) से अधिक नहीं होना चाहिए। विशेष रूप से कमजोर रोगियों में, LDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर 70 mg / dL (1.8 mmol / L) से भी कम होता है।
क्या ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का भी लिंग और संभवतः हार्मोन के साथ कुछ लेना-देना है? महिलाएं कितनी बार प्रभावित होती हैं?
प्रो। वेइज़ेल : सिद्धांत रूप में, जोखिम में कोई अंतर नहीं है, लेकिन हृदय रोग आमतौर पर दस साल बाद महिलाओं में होता है। महिलाओं में जोखिम कम होता है जब तक कि पुरुषों की तुलना में अक्सर उच्च कुल कोलेस्ट्रॉल सांद्रता के बावजूद रजोनिवृत्ति नहीं होती है, क्योंकि उनमें आमतौर पर एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद जोखिम तेजी से बढ़ता है। दिल का दौरा महिलाओं में मृत्यु का सबसे आम कारण भी है।
कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए शारीरिक निष्क्रियता और तनाव का क्या महत्व है?
प्रो। वेइज़ेल : व्यायाम की कमी का मतलब है कि हम अवशोषित ऊर्जा का उपभोग नहीं करते हैं, इसे लंबे समय तक शरीर में वसा के रूप में संग्रहीत करते हैं और इस प्रकार मोटापा विकसित करते हैं। इससे रक्त लिपिड पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है - ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में वृद्धि और कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर परिणाम हो सकता है।
जितना संभव हो उतना गहन रूप से व्यायाम करने से रक्त लिपिड स्तर को सामान्य करने में मदद मिल सकती है। धीरज प्रशिक्षण जैसे कि दौड़ना, तैरना और साइकिल चलाना ट्राइग्लिसराइड्स में कमी और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का कारण बनता है।
हालांकि, इसके लिए प्रति सप्ताह न्यूनतम तीन बार आधे घंटे के धीरज के खेल की आवश्यकता होती है। तनाव, डिस्ट्रेस के अर्थ में, जिसे पुरस्कार के बिना उपलब्धि के रूप में समझा जाता है, संभवतः कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर प्रभाव पड़ता है। हालांकि, जैसा कि तनाव बिल्कुल औसत दर्जे का नहीं है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर के प्रभाव की सीमा का निश्चित रूप से आकलन नहीं किया जा सकता है।
उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और सिगरेट या शराब का मिश्रण कितना विस्फोटक है?
प्रो। वीज़ेल : सिगरेट पीने से एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। इसके अलावा, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि होती है। भारी धूम्रपान करने वालों को एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। शराब का विपरीत प्रभाव है। यह एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि की ओर जाता है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, शराब का यह सकारात्मक प्रभाव यकृत के नुकसान के जोखिम के साथ है और कुछ परिस्थितियों में, ट्राइग्लिसराइड एकाग्रता में काफी वृद्धि करता है। इस कारण से, शराब का आनंद केवल संयम में लिया जाना चाहिए।
किस रोगियों के लिए कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं उचित हैं और क्यों?
प्रो। वेइज़ेल : कोरोनरी धमनियों के रोगों वाले सभी रोगियों के लिए कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं उचित हैं, यदि चिकित्सक द्वारा परिभाषित कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य मानों को केवल जीवन शैली में बदलाव और आहार को बदलकर प्राप्त नहीं किया जा सकता है। उम्र और लिंग के बावजूद, आधुनिक चिकित्सा के सभी साधनों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है यदि कोरोनरी हृदय रोग का समग्र जोखिम इसे सही ठहराता है। यदि कोई रोधगलन नहीं है, तो कई जोखिम कारक (आनुवंशिक तनाव, मधुमेह) दिए जाने पर एक दवा चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।
कुछ मीडिया रिपोर्टों का दावा है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ भी, आप स्वस्थ हो सकते हैं और कोलेस्ट्रॉल का कम होना आपके जीवन को लंबा नहीं करता है। वहाँ क्या है?
प्रो। वेइज़ेल : प्रोफिलैक्सिस और थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। इसका मतलब है कम दिल का दौरा, कम एनजाइना पेक्टोरिस, कम दिल कैथेटर - और इस तरह अक्सर जीवन विस्तार।
