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विशेषज्ञ साक्षात्कार
हार्मोन पर WUNDERWEIB विशेषज्ञ: मेड। अलेक्जेंडर रोम्बलर
पीडी डॉ मेड। अलेक्जेंडर Römmler एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ, andrologist, और म्यूनिख में जर्मन सोसायटी ऑफ एंटी-एजिंग मेडिसिन (प्रिक्सिस्कलिनिक und हॉर्मोनजेंट्रम) के अध्यक्ष हैं।
वह कई अन्य वैज्ञानिक समाजों का भी सदस्य है और एंटी-एजिंग और हार्मोन चिकित्सा के क्षेत्र में क्षमता रखता है।
WUNDERWEIB के बड़े साक्षात्कार में, विशेषज्ञ इस बारे में बात करते हैं कि प्राकृतिक हार्मोन लोगों को स्वस्थ रहने में कैसे मदद करते हैं, हार्मोन की खुराक के बारे में उन्हें व्यक्तिगत रूप से आवश्यकता होती है, और वे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर उपयोगी सुझाव कैसे दे सकते हैं ।
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर ज्ञान की वर्तमान स्थिति क्या है?
डॉ Römmler : पारंपरिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में, मरीजों को सिंथेटिक, गैर-शरीर प्रोजेस्टोजन के साथ संयोजन में टैबलेट फॉर्म में एस्ट्रोजेन दिया गया है। इस प्रशासन में हार्मोन का संयोजन अनावश्यक रूप से जिगर की क्षति, स्ट्रोक, घनास्त्रता और स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। ज्ञान की वर्तमान स्थिति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, इन जोखिमों से बचा जा सकता है क्योंकि प्राकृतिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का उपयोग किया जाता है। यहां, एस्ट्रोजेन को त्वचा के माध्यम से आपूर्ति की जाती है, उदाहरण के लिए जेल और प्रोजेस्टोजन के रूप में, अधिमानतः प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन, एक कैप्सूल के रूप में।
गोलियों के साथ एक चिकित्सा की तुलना में त्वचा के माध्यम से हार्मोन प्राप्त करने के क्या लाभ हैं? क्या लाभ सभी महिलाओं के लिए समान हैं?
डॉ रोमरेलर : त्वचा के माध्यम से हार्मोन के प्रशासन को एक पूरे के रूप में नहीं माना जा सकता है। बल्कि सही सवाल यह है कि किस हार्मोन के लिए कौन सा डोज़ फॉर्म सही है। हार्मोन एस्ट्रोजेन के साथ, गोलियों का सेवन सभी महिलाओं के लिए उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पहले एस्ट्रोजन को आंत के माध्यम से और फिर यकृत के माध्यम से ले जाया जाता है। इससे लीवर में बदलाव जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, बल्कि थ्रोम्बोसिस, धमनीकाठिन्य और उच्च रक्तचाप का खतरा भी बढ़ सकता है। जब प्रोजेस्टिन, जो केवल मौखिक उपयोग के लिए है, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन बेहतर है।
क्या महिलाओं के कोई जोखिम समूह हैं जो हार्मोन थेरेपी के लिए विशेष नियम हैं?
डॉ Römmler : जिन महिलाओं को पहले से ही उन्नत बीमारी है, वे विशेष जोखिम में हैं। यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक जमावट विकार या अधिक वजन वाली महिलाओं के रोगियों के लिए। शराब और निकोटीन की अधिक मात्रा के साथ-साथ तनाव हार्मोन के उपयोग से जुड़े जोखिमों को बढ़ाता है। विशेष रूप से इन जोखिम समूहों के साथ, त्वचा के माध्यम से एस्ट्रोजन आवेदन महत्वपूर्ण है और इसके सकारात्मक प्रभाव स्पष्ट हैं। जोखिम समूहों के बाहर के रोगियों की तुलना में, साइड इफेक्ट्स का जोखिम शायद ही बढ़ता है। एक उदाहरण देने के लिए: यदि 30 से अधिक बीएमआई इंडेक्स वाले मोटे मरीज त्वचा के माध्यम से हार्मोन एस्ट्रोजन लेते हैं, उदाहरण के लिए गाइनोकैडिन डोजिंग जेल के रूप में, घनास्त्रता का जोखिम आगे नहीं बढ़ता है। जब हार्मोन को गोलियों के रूप में लेते हैं, तो इन रोगियों में घनास्त्रता का खतरा 20 गुना बढ़ जाता है।
क्या आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से साइड इफेक्ट्स या जोखिमों की उम्मीद है?
डॉ रोमरेलर : रजोनिवृत्ति की शिकायतों में हार्मोन का उपयोग आमतौर पर बिना किसी साइड इफेक्ट के जुड़ा होना चाहिए, क्योंकि केवल प्राकृतिक स्थिति बहाल होती है। तो शरीर को केवल उसी मात्रा में हार्मोन मिलता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।
क्या हार्मोन थेरेपी सफलता पर प्रभाव डालना शुरू करती है?
डॉ Römmler : एक हार्मोन की कमी को प्राकृतिक हार्मोन के साथ जितनी जल्दी हो सके मुआवजा दिया जाना चाहिए। यदि यह तत्काल संतुलन नहीं होता है, तो हार्मोन की कमी अनिवार्य रूप से समय के साथ शारीरिक परेशानी और बीमारी को जन्म देगी। आगे इस तरह के विकास आगे बढ़े हैं, उतना ही मुश्किल होगा कि उन्हें प्राकृतिक हार्मोन के साथ उलट दिया जाएगा। इसके अलावा, देर से शुरू होने वाले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना है, क्योंकि प्रभावित ऊतक अक्सर स्वाभाविक रूप से संवेदनशील नहीं होता है।
एक महिला में व्यक्तिगत रूप से आवश्यक हार्मोन खुराक कैसे निर्धारित किया जाता है? ऐसा कब और कितनी बार होना चाहिए?
डॉ Römmler : हर कोई अलग होता है, इसलिए हर कोई एक निश्चित हार्मोन की खुराक अलग-अलग लेता है। नतीजतन, हम डॉक्टर हमेशा एक व्यक्तिगत खुराक पसंद करते हैं जो हार्मोन की स्थिति से निर्धारित होता है। पहली खुराक को पहले से ही प्रारंभिक चिकित्सा मूल्यों के साथ-साथ ऊंचाई और वजन का अनुमान लगाया जा सकता है। दो से तीन सप्ताह के बाद और फिर साल में एक या दो बार, यह जांचा जाना चाहिए कि चयनित खुराक सही है या समायोजित करने की आवश्यकता है। यह विशेष रूप से शुरुआती रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, जहां हार्मोन के उतार-चढ़ाव के कारण अभी तक पूरी तरह से डिम्बग्रंथि उत्पादन नहीं हुआ है।
तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की बात आती है तो आपको आज क्या ध्यान देना है?
डॉ रोमरेलर : पूर्वोक्त नियंत्रणों और अनुशंसित नियमित जांचों के अलावा, निम्नलिखित बुनियादी नियम मान्य हैं: जिस प्रकार शरीर को हर दिन भोजन और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, उसी प्रकार स्वस्थ रहने और बुढ़ापे की बीमारियों को रोकने के लिए इसके प्राकृतिक हार्मोन की आवश्यकता होती है। इसलिए हम चिकित्सकों को एक प्रारंभिक, व्यक्तिगत और कम खुराक वाले हार्मोन प्रतिस्थापन की सलाह देते हैं।
