विशेषज्ञ साक्षात्कार
पल्मोनोलॉजी और एलर्जी के लिए WUNDERWEIB विशेषज्ञ: डॉ। मेड। मेड। रण्डरथ को जीत लिया
प्रो। डॉ। मेड। विनफ्रीड रैंडरथ अस्पताल के मुख्य चिकित्सक और बेथेनियन, क्लिनिक फॉर पल्मोनोलॉजी एंड सॉलर्जोलॉजी में सोलिंगन के मुख्य चिकित्सक और चिकित्सा निदेशक हैं। वे यूनिवर्सिटी ऑफ़ विटॉन / हर्डेके में साइंटिफिक इंस्टीट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजी के निदेशक भी हैं।
WUNDERWEIB के बड़े साक्षात्कार में, विशेषज्ञ बताते हैं कि अस्थमा के साथ जीवन में क्या महत्वपूर्ण है और अस्थमा और अस्थमा के लक्षणों के अच्छे और नियमित नियंत्रण के महत्व को बताता है।
अधिक से अधिक लोग हे फीवर की शिकायत करते हैं। तथाकथित एलर्जिक राइनाइटिस सबसे आम एलर्जी है। यह क्यों और कौन प्रभावित है?
प्रो। रंदरथ : हर कोई एलर्जी से प्रभावित हो सकता है। हालांकि, जोखिम अधिक है अगर परिवार में पहले से ही एलर्जी है। इसके अलावा, हमारी पश्चिमी जीवन शैली, जहां बच्चे अक्सर एक बाँझ वातावरण में बड़े होते हैं और जानवरों के साथ बहुत कम संपर्क रखते हैं, और हमारे अक्षांशों में आम हाइजीनिक उपाय एलर्जी के विकास के पक्ष में हैं। दुनिया भर में पेश किए गए नए पौधे, जैसे कि अमृत, एक भूमिका के साथ-साथ जलवायु परिवर्तन भी करते हैं, जो पराग के मौसम से पहले शुरू होता है और लंबे समय तक रहता है।
अनुसंधान से पता चलता है कि हे फीवर और अस्थमा के बीच एक कम उम्र के कम उम्र के संबंध हैं। यह सहभागिता किस पर आधारित है?
प्रो। रंध्रनाथ : अब यह माना जाता है कि अस्थमा और घास का बुखार एक ही श्वसन रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं, जिन्हें लंबे समय तक अलग-अलग माना जाता था। नाक के लिए ईएनटी डॉक्टर था, जो फुफ्फुसीय विशेषज्ञ की ब्रांकाई के लिए जिम्मेदार था। लेकिन आज कोई भी जानता है: हालांकि, बुखार के साथ ऊपरी श्वसन पथ और अस्थमा निचले श्वसन तंत्र को प्रभावित करते हैं, दोनों रोग एक ही भड़काऊ प्रक्रियाओं से गुजरते हैं। हे फीवर अस्थमा विकसित कर सकता है। इसलिए, किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा एक उचित रूप से हानिरहित बुखार में जांच की जानी चाहिए।
यदि मरीज को बुखार या अस्थमा के लक्षण हैं तो उन्हें कैसे पता चलेगा?
प्रो। रैंडरथ : क्लासिक एलर्जिक राइनोकंजिक्टिवाइटिस (घास का बुखार) कुछ महीनों में खुजली वाली आंखों, बहती नाक और छींकने जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है। दूसरी ओर, अस्थमा एक पुरानी बीमारी है, जो आमतौर पर साल भर लक्षणों के साथ प्रस्तुत होती है, लेकिन कई रोगियों में यह एलर्जी के महीनों में बढ़ सकता है। सहवर्ती लक्षण सांस की तकलीफ और खाँसी हैं। अक्सर, साँस लेने में कठिनाई रात में होती है जब वायुमार्ग दिन की तुलना में संकीर्ण होते हैं।
दमा बुखार से विकसित होने से कैसे रोकें?
प्रो। रंदरथ : क्या सच में इससे बचा जा सकता है या नहीं यह स्पष्ट नहीं है। हालांकि, जल्दबाजी और बुखार को ठीक करना महत्वपूर्ण है।
यदि अस्थमा का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है तो क्या हो सकता है?
प्रो। रंध्रनाथ : यदि दीर्घावधि में अस्थमा का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो फेफड़े के कार्य पर स्थायी प्रतिबंध लग सकता है। फेफड़े के ऊतक का हिस्सा कार्य करने की अपनी क्षमता खो देता है और तथाकथित क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस विकसित होता है, जो स्थायी रूप से वायुमार्ग को संकीर्ण करता है और प्रदर्शन करने की उनकी क्षमता को प्रतिबंधित करता है।
अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है? क्या आप पूरे साल या केवल एक तीव्र हमले का इलाज करते हैं?
प्रो। रंध्रनाथ : एक बुनियादी नियम यह है कि अस्थमा के उपचार को केवल तीव्र श्वसन संकट के उपचार तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए। आज, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है जो अक्सर स्थिति को इतनी अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकती है कि पीड़ित की रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ सीमाएं हैं। उपचार में हमेशा दो घटक शामिल होते हैं: एक तथाकथित "रिलीवर" - एक आपातकालीन दवा जो एक तीव्र श्वसन संकट को समाप्त कर सकती है - और एक "नियंत्रक" जो वायुमार्ग में लंबे समय तक सूजन को दबाता है। रिलीवर एक सक्रिय संघटक है जो ब्रांकाई का विस्तार करता है और ऐंठन को भंग करता है। विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि। कोर्टिसोन युक्त पदार्थों और तथाकथित ल्यूकोट्रिअन विरोधी के रूप में लंबे समय तक लड़ते हैं, वायुमार्ग में सूजन होती है और इस प्रकार लक्षणों को स्थायी रूप से नियंत्रण में लाने में मदद करते हैं।
घास के बुखार के खिलाफ एक टीका है - क्या यह अस्थमा को भी रोक सकता है?
प्रो। रंध्रनाथ : अब तक, वैक्सीन टैबलेट का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, इस पर विशेषज्ञों की राय बहुत दूर है। त्वचा के नीचे एक सिरिंज उपचार द्वारा हाइपोसेंसिटाइजेशन, एक तथाकथित चमड़े के नीचे का अनुप्रयोग, हालांकि, बहुत अच्छी तरह से साबित हुआ है। यदि एक अच्छा निदान इससे पहले, यह बहुत प्रभावी है और अस्थमा के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
एक ल्यूकोट्रिएन विरोधी क्या है और यह कैसे काम करता है?
प्रो। रंदरथ : ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी मोंटेलुकास्ट अस्थमा संबंधी सूजन, तथाकथित ल्यूकोट्रिएन के कुछ दूतों को अवरुद्ध करता है, और यह सुनिश्चित करता है कि वे और अधिक नुकसान नहीं कर सकते। तो सूजन निहित है। दवा का उपयोग कॉर्टिसोन दीर्घकालिक चिकित्सा के अलावा एक गोली के रूप में दिन में एक बार किया जाता है और यह अस्थमा के उपचार में सुधार कर सकता है और कोर्टिसोन की खुराक को कम कर सकता है। व्यायाम-प्रेरित अस्थमा से पीड़ित रोगियों को अकेले ल्यूकोट्रिन विरोधी के साथ इलाज किया जा सकता है।
हे फीवर के लिए कई दवाएं थका देती हैं - अस्थमा के उपचार में किन दुष्प्रभावों की अपेक्षा की जानी चाहिए?
प्रो। रंध्रथ : थकान अस्थमा दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में से एक नहीं है। विरोधी भड़काऊ कोर्टिसोन स्प्रे के लिए आपको सही आवेदन पर ध्यान देना होगा। गले में फंगलसिटी, मुंह में फंगल अटैक और गर्दन में जलन संभव है, लेकिन आमतौर पर इससे बचाव होता है। ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी के साथ कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। ब्रोच्योर-इमरजेंसी स्प्रे के कारण पेलपिटेशन, इनर एगिटेशन, कार्डिएक अतालता और उच्च रक्तचाप हो सकता है, खासकर यदि वे खाए गए हों।
अक्सर नहीं, बच्चे पहले से ही अस्थमा से प्रभावित हैं। क्या बचपन का अस्थमा फिर से गायब हो सकता है?
प्रो। रंध्रथ : अस्थमा को भी बचपन में गंभीरता से लेना चाहिए और उसके अनुसार इलाज करना चाहिए। बेशक, प्रगति के विभिन्न डिग्री हैं। शैशवावस्था में कुछ संभावना है कि अस्थमा फिर से गायब हो जाएगा। हालांकि, कई बच्चे शिकायतें रखते हैं। कभी-कभी युवावस्था में गिरावट देखी जा सकती है, लेकिन बीमारी बाद की तारीख में वापस आ सकती है। इन मामलों में, किसी को लक्षण-मुक्त अंतराल के साथ शुरू करना चाहिए, जिसे रोगी बार-बार बताते हैं। हालांकि, ब्रोन्ची की तत्परता हाइपरसेंसिटिव होने और सूजन को विकसित करने के लिए जीवन भर बनी रहती है।
अक्सर, खेल के माध्यम से अस्थमा खराब हो जाता है। क्या आपको इसके बिना करना चाहिए? या क्या ऐसे खेल हैं जो अस्थमा के रोगियों के लिए अनुकूल हैं?
प्रो। रंध्रथ : जब अस्थमा के लक्षणों को खेल से शुरू किया जाता है, तो यह लगभग हमेशा अपर्याप्त उपचार का एक स्पष्ट संकेत होता है। इसलिए, यहां एक विरोधी भड़काऊ दीर्घकालिक चिकित्सा उपयुक्त चिकित्सा है। किसी भी परिस्थिति में इसलिए शारीरिक गतिविधि को माफ नहीं किया जाना चाहिए। एक ब्रोंकोडायलेट स्प्रे, जिसे व्यायाम से 10-15 मिनट पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए, अस्थमा के हमलों को रोक सकता है। उन बच्चों के लिए जो अपनी प्राकृतिक इच्छा को स्थानांतरित करने के लिए देते हैं, हालांकि, यह आमतौर पर एक व्यावहारिक समाधान नहीं है - उन्हें व्यापक सुरक्षा की आवश्यकता है। 24 घंटे से अधिक स्थायी रूप से z की रक्षा करता है। बी। ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी मोंटेलुकास्ट। खेल की पसंद में शीतकालीन खेल हैं जिनमें वायुमार्ग ठंडी हवा के संपर्क में होते हैं, साथ ही दृढ़ता से क्लोरीनयुक्त पानी में तैरते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन का पक्ष ले सकते हैं, कम अनुशंसित।
